[강박장애/정의/진단기준/DSM-5] 강박장애 정의 및 진단기준

1. 강박장애 - 정의

강박장애란?

 

- 불안을 유발하는 부적절한 강박사고(예: 성적, 불경스러운 생각, 더러운 것에 오염될 것에 대한 생각 등)에 집착하면서 -->불안을 완화시키기 위한 강박행동(예: 손씻기, 확인하기, 정돈하기, 숫자세기 등)을 반복적으로 나타내는 장애.

 

- 성인은 자신의 생각이 비합리적이라는 것을 인식하지만, 아동은 깨닫지 못하거나 비합리적인 생각을 반복적으로 할 필요성을 강하게 느낌.

- 강박행동(충동적 증상)의 가장 전형적인 행동1) 씻는 행동: 씻은 손을 반복해서 씻기
2) 점검: 전기 기구 모두 꺼졌는지 반복적으로 확인하기
3) 순서: 침대 위에 인형들의 순서가 정확한지 반복하여 확인하기
4) 반복: 완벽해 보일 때까지 글씨 다시 쓰기
5) 정리정돈: 방 안의 모든 물건을 정확한 위치에 배치하기 등

 

 

2. 강박장애 - 진단기준

강박장애 DSM-5 진단기준

 

A. 강박사고, 강박행동 or 둘 다의 존재

- 강박사고: (1)+(2)로 정의됨
(1) 반복적이고 지속적인 사고, 충동, 심상으로-->이러한 증상은 장애가 진행되는 어느 시점에서 침투적이고 원치 않는 것이라고 경험됨 -->대부분의 개인에게 현저한 불안과 고통을 초래함
(2) 개인은 이러한 사고, 충동, 심상을 무시하고 억압하려 하거나 or 다른 생각이나 행동(강박행동의 수행)을 통해 이를 약화시키려고 노력함

- 강박행동: (1)+(2)로 정의됨
(1) 반복적인 행동(예: 손씻기, 정돈하기, 확인하기) or 정신적인 활동(예: 기도하기, 숫자세기, 마음 속으로 단어 반복하기)으로서-->개인은 이러한 행동이 강박사고에 대한 반응으로 해야만 하거나 or 엄격하게 적용되어야 하는 규칙에 따라서 어쩔 수 없이 행해야만 하는 것으로 느낌
(2) 이러한 행동이나 정신적 활동은-->불안과 고통을 예방하거나 감소하고 두려운 사건이나 상황을 방지하기 위한 것이다. but. 이러한 행동이나 정신적 활동이 완화하거나 방지하려고 하는 것과 실제적으로 연결되어 있지 않거나 명백하게 지나친 것이어야 함

 

B. 강박사고 or 강박행동이-->많은 시간(하루에 1시간 이상)을 소모하게 하거나 현저한 고통을 유발하거나 사회적, 직업적 기능 or 다른 중요한 영역의 기능에 심각한 손상을 초래함

 

C. 강박증상은 물질(남용물질, 약물)이나 일반적인 의학적 상태의 생리적 효과로 인한 것은 아님

 

D. 이 장애는 다른 정신장애의 증상에 의해서 더 잘 설명되지 않음.
-->이러한 강박사고 및 행동 증상들은 범불안장애, 신체추형장애, 저장강박장애, 모발뽑기장애, 피부 벗기기 장애, 섭식장애, 질병불안장애, 중독장애, 품행장애, 주요 우울장애, 망상장애, 정신분열스펙트럼장애, 자폐스펙트럼장애 등의 다른 정신장애에 의해 더 잘 설명되지 않는다.